در این مقاله قرار است درباره انواع مختلف ماموگرافی از جمله ماموگرافی غربالگری، ماموگرافی تشخیصی، ماموگرافی  دو بعدی و ماموگرافی  سه بعدی و نيز ساير روشهای تصویربرداری های سینه ( پستان ) توضیحاتی ارائه دهیم .  تصویربرداری سینه می تواند سرطان سینه را تشخیص دهد و تغییرات سینه های شما را در طول زمان ردیابی کند، که این موضوع به پزشکان کمک می کند تا ناهنجاری ها را تشخیص دهند و بیماری را در مراحل اولیه تشخیص دهند. درک انواع مختلف ماموگرافی، انواع دیگر اسکن‌های موجود و دلایل انجام هر کدام  ، از اهمیت بالایی برخوردار است.علاوه بر ماموگرافی غربالگری و تشخیصی، انواع دیگر تصویربرداری پستان شامل ام آر آی و سونوگرافی نیز وجود دارد. پزشک شما بر اساس چندین عامل تعیین می کند که کدام اسکن برای شما مناسب است.

چند نوع ماموگرافی وجود دارد؟

• ماموگرافی غربالگری ساليانه که برای تشخیص زودهنگام در بيماران بدون علامت باليني استفاده می شود
• ماموگرافی تشخیصی که برای تشخیص موارد مشکوک در ماموگرافی های غربالگری ويا براي بيماران داراي علائم باليني  استفاده می شود.

ماموگرافی غربالگری و نيز ماموگرافی تشخیصی می تواند به صورت  دو بعدی  یا سه بعدی ( که به عنوان توموسنتز پستان نیز شناخته می شود ) باشد .

ماموگرافی غربالگری

برای تشخیص علائم سرطان سینه در زنانی که هیچ علامتی ندارند استفاده می شود.

تصاویر اشعه ایکس تشخیص تومورهایی را که نمی توان احساس کرد امکان پذیر می کند.

باید سالانه در سن ۴۰ سالگی و بالاتر انجام شود.

پس از انجام آزمایش، رادیولوژیست تصاویر را تفسیر کرده و نهایتا به بیماران از نتایج آن اطلاع می دهد.

آزمایش فعلی برای یافتن ناهنجاری‌های کوچک با آزمایش‌های قبلی مقایسه می‌شود.

بیشتر اوقات، نتایج طبیعی است.

ماموگرافی تشخیصی

برای تشخیص موارد مشکوک در  ماموگرافی غربالگری یا براي  زمانی که علائم باليني از جمله توده‌، درد نوک پستان،تغيير شکل پستان، ترشحات نوک پستان ويا تغيير رنگ وپوست پرتقالي شدن پوست پستان ايجاد شده، استفاده می‌شود.

ممکن است تصویربرداری اضافی مانند سونوگرافی ،ام ار اي یا بیوپسی لازم گردد.

ماموگرافی دو بعدی

شامل ماموگرافی دیجیتال باتصاویر مسطح و دو بعدی

به دلیل همپوشانی لایه‌های بافتی که گاهی اوقات می‌تواند نتایج نامشخص، آلارم‌های کاذب یا از دست دادن علائم سرطان ایجاد کند، می‌تواند محدود باشد.

نیازی به فشرده‌سازی اضافی نیست (درد کمتر)، اما در مقایسه با ماموگرافی دو بعدی، برای هر نمایش چند ثانیه بیشتر طول می‌کشد.دوز اشعه دريافتي توسط بيمار کمي بالاتر است و گران تر از ماموگرافی دو بعدی مي باشد.

ماموگرافی سه بعدی (Tomosynthesis)

با استفاده از نرم افزار کامپیوتری به یک تصویر سه بعدی تبدیل می شود.به رادیولوژیست این امکان را می دهد که بافت پستان  را بصورت لايه به لايه  بررسی کند و در نتیجه دقت بالاتری در تشخیص سرطان سینه دارد.

برای زنانی که بافت سینه متراکم دارند این نوع بهتر است، زیرا هم بافت متراکم سینه و هم سرطان در ماموگرافی سفید به نظر می رسد. با مشاهده پستان به صورت لایه ای، رادیولوژیست بهتر می تواند این دو را از هم متمایز کند

نیازی به فشرده‌سازی اضافی نیست (ناراحتی کمتر)، اما در مقایسه با ماموگرافی دو بعدی، برای هر نمایش چند ثانیه بیشتر طول می‌کشد.

می تواند گران تر از ماموگرافی دو بعدی باشد.

ام آر آی سینه

برای زنانی که در معرض خطر بالای سرطان سینه هستند یا دارای بافت متراکم سینه هستند، اغلب علاوه بر ماموگرافی سالانه، MRI سینه نیز توصیه می شود. MRI با استفاده از امواج رادیویی و میدان مغناطیسی قوی، تصاویر دقیقی از قسمت های داخلی سینه ایجاد می کند. ماموگرافی و ام آر آی سینه در کنار هم می توانند سرطان های بیشتری را نسبت به استفاده از یک روش تشخیص دهند.

تفاوت های ام ای آر سینه با ماموگرافی :

اما این دو روش تصویربرداری تفاوت های مهمی دارند. MRI به تنهایی به عنوان یک ابزار غربالگری توصیه نمی شود، زیرا این نوع تصویربرداری می تواند برخی از سرطان هایی را که ماموگرافی تشخیص می دهد، تشخیص ندهد. ام آر آی همچنین احتمال بیشتری دارد که مثبت کاذب ایجاد کند. مثبت کاذب می‌تواند منجر به آزمایش‌های اضافی و بیوپسی‌هایی شود که لازم نیست.

پزشکان ممکن است به برخی از زنان زیر ۴۰ سال توصیه کنند که قبل از شروع ماموگرافی سالانه، MRI سینه را انجام دهند.

زنان در این گروه ممکن است شامل کسانی باشند که دارای سابقه خانوادگی قوی سرطان سینه یا تخمدان یا جهش های ژنتیکی خاصی هستند که خطر سرطان سینه را افزایش می دهند.

نتایج سریعتر با MRI سریع سینه

آخرین گزینه برای MRI سینه، MRI ابتکاری شتاب دهنده سینه است. این یک روش تصویربرداری بسیار حساس است که جزئیات بیشتری را نسبت به ماموگرافی دیجیتال نشان می دهد و زمان کمتری را نسبت به MRI استاندارد، معمولاً ۱۲ تا ۱۸ دقیقه، می گیرد. این نوع تصویربرداری راهی دقیق برای تشخیص سرطان در مراحل اولیه آن است. در بیشتر موارد، MRI سریع سینه نیاز به تزریق ماده کنتراست دارد تا به رادیولوژیست ها کمک کند تا جزئیات ساختارهای خاص را ببینند و نتایج را با دقت بیشتری تفسیر کنند. این اسکن همچنین می تواند در دستگاه MRI باز انجام شود و راحتی بیشتری را برای بیماران فراهم می کند.

 

سونوگرافی سینه

مانند ام آر آی سینه، سونوگرافی سینه معمولاً به تنهایی به عنوان یک روش غربالگری استفاده نمی شود. اما زمانی که در ماموگرافی چیزی غیرعادی تشخیص داده شود یا یک توده در سینه احساس شود، سونوگرافی پستان می تواند اطلاعات مهمی را به پزشک شما بدهد.

اغلب، پزشکان سونوگرافی پستان را برای تعیین اینکه آیا یک توده پر از مایع است، به این معنی که احتمالا یک کیست خوش خیم است یا اینکه جامد است، دستور می دهند. توده هایی که جامد هستند گاهي نیاز به بیوپسی دارند تا مشخص شود سرطانی هستند یا خیر. جراح همچنین می تواند از سونوگرافی برای کمک به هدایت سوزن بیوپسی به ناحیه صحیح پستان استفاده کند.

برخي از مراکز تصويربرداري در ايران هنوز داراي سيستم هاي ماموگرافي هاي انالوگ و يا نسل اول ماموگرافي هاي ديجيتال ( CR ) که در ان از کاست استفاده ميشود هستند .  راديولوژي گلستان مفتخر است که از نسلهاي پيشرفته ماموگرافي ديجيتال ( DR ) که در ان از فلت پنل استفاده ميشود و تصاوير توسط work station  هاي مخصوص ماموگرافي  تفسير ميگردد استفاده مينمايد .

نيز دستگاه سونوگرافي مرکز گلستان مجهز به سيستم الاستوگرافي ميباشد که از اخرين تکنولوژي هاي تصوير برداري در تعيين درصد احتمال بدخيمي توده هاي پستاني است و مورد استفاده روزافزون توسط متخصصين جراحي پستان قرار گرفته است.

سونوگرافی خودکار پستان (ABUS) برای آزمایش های اضافی

تکنیکی به نام سونوگرافی خودکار پستان (ABUS) می تواند گزینه خوبی برای زنان با بافت سینه متراکم باشد. ABUS از یک مبدل بسیار بزرگتر برای گرفتن صدها عکس استفاده می کند که تقریباً کل سینه را می پوشاند. پزشکان گاهی اوقات برای زنانی که ماموگرافی غیرطبیعی دارند یا علائم غیرعادی دارند از ABUS استفاده می کنند.