الاستوگرافی تشدید مغناطیسی (MRE) یک روش تصویربرداری غیرتهاجمی است که از امواج مغناطیسی برای اندازه‌گیری سفتی بافت‌های بدن استفاده می‌کند و به تشخیص بیماری‌ها کمک می‌کند. این روش با تولید امواج مکانیکی در بافت و سپس ارزیابی نحوه انتشار این امواج با استفاده از MRI، اطلاعاتی در مورد سفتی بافت ارائه می‌دهد . تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) با ارتعاشات فرکانس پایین ترکیب می‌شود تا یک نقشه بصری به نام الاستوگرام ایجاد شود. این آزمایش تغییرات بافت‌های بدن ناشی از بیماری را نشان می‌دهد.

MRE اغلب برای تشخیص سفت شدن کبد ناشی از فیبروز و التهاب در بیماری مزمن کبد استفاده می‌شود. اما MRE همچنین به عنوان روشی غیرتهاجمی برای تشخیص بیماری‌ها در سایر قسمت‌های بدن مورد آزمایش قرار می‌گیرد.این آزمایش اغلب به عنوان بخشی از یک معاینه MRI معمولی انجام می‌شود.

الاستوگرافی پستان به یک تکنیک مکمل کلیدی تبدیل شده است. روشی در چارچوب آسیب‌شناسی پستان، مکمل تصویربرداری حالت B و آنالیز داپلر رنگی. سونوگرافی پستان تصاویر خاکستری مورفولوژیکی و آنالیز جریان عملکردی بافت‌های نرم پستان را ارائه داده است. الاستوگرافی اکنون اطلاعات فیزیولوژیکی-پاتولوژیکی جدیدی را از طریق ارزیابی خاصیت ارتجاعی بافت ارائه می‌دهد. دو روش مختلف وجود دارد: الاستوگرافی زمان واقعی (RTE) و تصویربرداری فوق سریع امواج برشی (SWE). هر دو تکنیک برای کسب و تفسیر به حداقل پایبندی به قوانین مهارت نیاز دارند تا ابعاد وابسته به اپراتور و خطاهای تشخیصی محدود شود. بنابراین الاستوگرافی با دقت خوب در نمرات مختلف طبقه‌بندی RTE یا SWE کاملاً قابل تکرار می‌شود. هدف الاستوگرافی در غربالگری سرطان، دستیابی به توصیف قابل اعتماد ضایعه و نظارت/مدیریت بهتر درمان است.

دیگر هیچ‌کس استفاده از سونوگرافی را انکار نمی‌کند، که اکنون بخشی جدایی‌ناپذیر از تکنیک‌های مختلف مورد استفاده در تصویربرداری پزشکی برای تشخیص آسیب‌های پستان است. مکمل بودن این تکنیک‌ها (ماموگرافی، MR و سونوگرافی) کاملاً پذیرفته شده است، زیرا هر یک از این روش ها نقایصی دارند. توسعه الاستوگرافی به لطف شناسایی بهتر ناهنجاری‌های پستان، اندازه‌گیری دقیق‌تر ضایعات، هدایت بیوپسی ضایعات و غدد لنفاوی، رویکردی به ضایعات احتمالاً خوش‌خیم، مدیریت ضایعاتی که احتمال مشکوک بودن آنها زیاد است و برنامه‌ریزی بهتر مداخلات جراحی و درمانی، مدیریت نظارت بر ضایعات پستان را عمیقاً بهبود بخشیده است. با توجه به اینکه بین ۴۰ تا ۵۰ درصد از این بیوپسی‌ها مربوط به ضایعات خوش‌خیم هستند ، محدود کردن تعداد بیوپسی‌های پستان بسیار مهم است.

اکوگرافی (تصویرسازی رنگی داپلر حالت B) می‌تواند حساسیت عالی بیش از ۹۰٪ و ارزش پیش‌بینی منفی (NPV) بسیار خوبی (حدود ۹۰٪) داشته باشد. اما طبق نشریات مختلف، ویژگی و ارزش پیش‌بینی مثبت (PPV) آن دقت کمتری دارد حدود ۴۰ تا ۶۰٪.

هنگام انتخاب دستگاه اکوگرافی، ضروری است که دستگاهی با اتصال الاستوگرافی خوب انتخاب شود و همچنین حداقل آموزش برای تمرین الاستوگرافی داشته باشید تا حد امکان از وابستگی ابعاد معاینه به اپراتور کاسته شود، معیارهای تفسیر بهینه شود و در نهایت تکرارپذیری خوبی از نتایج به دست آمده تضمین شود.

به نظر می‌رسد که استفاده از الاستوگرافی به وضوح در محدود کردن کاستی‌های فنی اکوگرافی معمولی نقش داشته است. برای دستیابی به این هدف، رعایت حداقل تعدادی از قوانین فنی (مانند موقعیت صحیح پروب که باید افقی و کاملاً عمود بر پوست باشد، و همچنین موقعیت مناسب بیمار نسبت به نواحی آناتومیک پستان مورد بررسی، و در نهایت تسلط بر تکنیک میکرو-سیسمو-اکوگرافی یا تکنیک ارتعاشی یا ارتعاشات شبه پارکینسون (برای الاستوگرافی زمان واقعی) کاملاً ضروری است.

دو تکنیک الاستوگرافی

دو نوع مختلف از تجهیزات پزشکی می‌توانند از الاستوگرافی استفاده کنند:

رزونانس مغناطیسی هسته‌ای (MR)

اکوگرافی فراصوت (US). این تکنیک اخیر تنها تکنیکی است که در حال حاضر در عمل روزانه استفاده می‌شود؛

الاستوگرافی US دو نوع مختلف دارد:

الاستوگرافی کرنش زمان واقعی (RTES) با استفاده از یک محدودیت خارجی.

الاستوگرافی موج برشی (SWE) با استفاده از یک محدودیت داخلی.

برای هر دو تکنیک، نتایج “تخمین سفتی بافت” یا کیفی هستند یا کمی.

الاستوگرافی پستان: الگویی جدید در تصویربرداری تشخیصی پستان

سرطان سینه شایع‌ترین سرطان تشخیص داده شده و علت اصلی مرگ ناشی از سرطان در میان زنان در سراسر جهان است . شیوع بالای آن منجر به تحقیق در مورد تکنیک‌های جدید تصویربرداری تشخیصی برای تشخیص زودهنگام و بهبود میزان مرگ و میر بیماران شده است.

الاستوگرافی اولتراسوند پستان یک تکنیک تصویربرداری سونوگرافی نوظهور است که علاوه بر سونوگرافی معمولی (US) و ماموگرافی، اطلاعاتی در مورد ضایعات سینه ارائه می‌دهد. الاستوگرافی اولتراسوند، ارزیابی غیرتهاجمی از “سفتی” ضایعه را ارائه می‌دهد. این روش با توصیف دقیق‌تر ضایعات پستان، اختصاصیت سونوگرافی مرسوم حالت B را افزایش می‌دهد . مطالعات اخیر نشان می‌دهد که الاستوگرافی اولتراسونوگرافی (USE) در مقایسه با سونوگرافی مرسوم حالت B در طول تشخیص سرطان پستان، دقت تشخیصی بالاتری را ارائه می‌دهد که در نهایت به کاهش نتایج مثبت کاذب کمک می‌کند و بنابراین در جلوگیری از بیوپسی پستان مفید است.

اصول اولیه الاستوگرافی اولتراسوند

خاصیت یک ماده که در اثر نیروی خارجی تغییر شکل می‌دهد و با حذف نیرو به شکل یا اندازه اولیه خود بازمی‌گردد، الاستیسیته نامیده می‌شود. طبق مدول الاستیسیته خاص، انتظار می‌رود بافت‌های مختلف واکنش متفاوتی نشان دهند. این مدول با سفتی ماده و زمان لازم برای بازگشت به حالت طبیعی خود نسبت معکوس دارد. به طور کلی، بافت فیبری کندتر از بافت چربی یا ماهیچه به حالت اولیه برمی‌گردد. بنابراین، بافت چربی راحت‌تر تغییر شکل می‌دهد. ضایعات بدخیم معمولاً سخت‌تر از ضایعات خوش‌خیم هستند و این ویژگی کلی است که ضایعات پستان را متمایز می‌کند.

دو ویژگی مهم در تصویربرداری الاستوگرافی اولتراسوند در زمان واقعی، اندازه و سفتی ضایعه هستند.

• اندازه ندول: ضایعات سخت با کاهش خاصیت ارتجاعی، به دلیل پاسخ دسموپلاستی تومورها، در الاستوگرافی بزرگتر از سونوگرافی حالت B به نظر می‌رسند. این تغییر با محاسبه تفاوت در اندازه ضایعه بین تصویربرداری اولتراسوند الاستوگرافی و حالت B بیان می‌شود. بدخیمی زمانی در نظر گرفته می‌شود که این نسبت از ≥۱٫۱۳ بیشتر شود.
• سفتی ندول: معیارهای مختلفی برای سفتی ندول‌ها با مقایسه وسعت و توزیع بافت غیرطبیعی ارائه شده است. ضایعات بدخیم معمولاً سفت‌تر از ضایعات خوش‌خیم هستند.